我校社区卫生服务站是北京市海淀区卫生局下属的非营利性医疗机构,是北京市劳动和社会保障局下属的北京市基本医疗保险定点医疗机构单位,北京市独立社区卫生服务站,行政管理归属中国矿业大学(北京)。我站有职工29人,其中医技人员24人(包括副高职4人,中级职称7人),其他5人。承担着我校近万人的教职工,学生,社区覆盖近2万人的医疗保健任务,工作量非常繁重。在2013年底制定了2014年的工作计划,2014年底对全年工作进行总结。我站出色地完成了公疗、医保、社保、社区医疗保健任务。
一、公共卫生
1、社区数据统计
保健科将辖区内的人口资料、患者情况、体检情况、死亡统计、抽样调查、危险因素评估进行综合分析。我站在人员少、工作量大、缺少经验的情况下,尽最大努力进行数据统计工作。
2、健康档案的建立与使用
居民健康档案在医疗机构的总协调下发动居委会、居民楼、学生、老干部处等部门对辖区人口建立健康档案,尽最大努力做到信息准确,将健康档案电子化,建档率与电子化率均达98%,并将健康档案与门诊病历相结合,最大程度地活用健康档案。
3、特殊人群健康服务
(1)儿童、孕产妇保健
新生儿访视覆盖率100%,0—6岁儿童系统管理率>100%,6月婴儿纯母乳喂养率>70%,1—6岁儿童听力筛查率100%,早孕检查率100%,产前健康管理率100%,产后访视率100%。
(2)学生群体管理
保健科专人负责大学生每年体检工作,体检结果电子化管理,并针对总体人群作出分析报告,对有问题的高危学生,与学院沟通、联合进行干预、管理。全年参与学生各种团体活动,组织保健、随诊等医疗活动,并开设大学生急诊急救技术课程。针对大学生,举行各种宣传,并评估大型活动效果。
护理部组织学生每年献血工作,包括前期宣传、校内动员活动、以及采血车进校园,共有407名学生参与今年献血活动,其中363名学生进行了无偿献血。
(3)老年人管理
我社区内65岁以上建立健康档案老年人780人,管理率达到80%。站内设有老年人花名册,并对老年人行为能力进行评估。学校退休职工每年一次免费健康体检,体检表在个人手中保存,电子档案在站内存档。
对于不能自理、无法就医的长期卧床的老年人提供出诊服务,截止11月份出诊 59人次。
(4)慢性病患者管理
慢病患者管理实行专人全程管理,由门诊全科医生负责。目前登记在册的高血压患者448人,规范管理271人,管理率达到60%,管理人群高血压控制率达到80%以上;糖尿病患者151人,规范管理109人,管理率达到72%,管理人群血糖控制率达到80%以上;冠心病患者92人,规范管理55人,管理率达到60%;脑卒中患者28人,规范管理17人,管理率61%。并能做到管理真实,档案完整、动态。临床医生在繁忙的门诊医疗工作中占用个人的休息时间约慢病患者进行指导管理。
(5)精神患者
对社区内的精神患者有登记和随访记录。
4、健康教育
每年由保健科负责对居民和大学生进行各种形式健康教育十几次,健康教育材料完整,有工作计划、有培训记录、有总结评价。截至目前,我站已举行健康教育与促进活动7次,发放了6种7590余份健康教育印刷材料。门诊大厅和诊室长期投放各种宣传材料,患者取用方便,有固定播放设施,有机构专用宣传栏并定期更换内容。
5、预防接种
预防接种有专人负责,截止到2014年11月,共进行乙肝、甲肝、麻风腮、A+C等9种儿童预防接种,共计1000余次;针对在校学生,进行麻风腮预防接种2238人次,乙肝疫苗200人次;老年人流感疫苗接种184人次;预防接种人数建档率100%,疫苗接种率100%,对外来人口儿童查漏补种率100%,已使用预防接种信息系统,有移动硬盘和专用打印机,完成辖区内管理儿童信息录入,目前儿童管理人数148人。
6、传染病管理
疫情报告能做到100%及时、准确、无疫情时零报告。
大学生是结核病高发群体,本单位按照《北京市普通高等学校结核病控制工作规范》,对结核病人进行规范、全程、动态管理。全年完成大一入校新生结核筛查工作1695人,对57名PPD试验强阳性同学进行健康教育,其中16名同学接受了预防性服药;全年新发结核4名,休学4名,全部完成相应患者的流行病学调查、密切接触者筛查、预防性服药工作。
配合结防所对学生及居民进行督导化疗,督导化疗落实率100%。按期复查肝功、血常规,按时发药,回收处方单据齐全。对监化患者登记齐全,有专人管理,有专用房间,并按规定管理。
艾滋病有传染科医生负责对站内医务人员、社区居民、建筑工地人员、学生等群体进行宣传,发放材料,有现场记录和照片,12月1日开展“世界艾滋病日”防治宣传。
站内传染科对肝炎、菌痢、手足口、猩红热、水痘等传染病做到早发现、早诊断、早治疗,并有相关记录。全年共发生水痘病人13名,均对病人及时进行隔离、治疗、消毒等工作。
7、康复理疗
我站有60m2 的康复理疗室,室内有治疗床8张,提供针、灸、拔、按等中医理疗,还配备有超短波电疗机2台、红外偏振光治疗仪1台、电脑中频电疗仪1台、牵引床1张以及电动按摩床1张。有残疾人通道和无障碍设施、厕所等。社区残疾人有登记册,评估躯体运动功能和生活能力,并建立相应的康复档案。截止11月底,我站中医理疗达到2770余人次,较去年全年增加720余人次。
8、突发公共卫生事件应对
制定突发公共卫生事件的应急预案,有相应的应急队伍,有模拟应急演练,有法律法规专业知识的培训记录。
9、迎接对口单位检查
社区卫生服务站承担工作量大,工作涉及多个领域,在全年紧张有序开展各项工作的同时,迎接各类上级对口部门检查8次,包括海淀疾控计免科、海淀妇幼保健院对预防免疫接种工作的检查,药监局对药房工作的检查,海淀疾控对传染病的工作检查,院感检查及年终考核等。
二、基本医疗
1、门急诊量
截止到2014年11月,我站今年门诊急诊44544人次,其中处方量为45993张。出诊 59人次。
2、药品管理
我站有严格的药品管理制度,设有药事管理小组。
药房负责统计抗生素处方比例,能达到≤20%的比例。站内每周二下午政治业务学习时间进行各种技术培训,对控制使用抗生素进行宣传。
按政府规定配备基本药物,有验收记录,登记入册,有电脑记录,完全网上采购,并与商家签订订购药协议,备有完整的各种资质。二类精神病药品专区管理,单独账本。药房药库有温度计、湿度计,并有温度、湿度登记。所有疫苗有专人管理,全部由中国疾病控制中心购入,冷链记录完整。
3、护理部
抽血1221人次,输液7739人次,肌注3654人次,皮试111人次,换药843人次,终末消毒21人次。
4、医院感染控制
医院感染管理设有站内院感领导小组,护士长负责具体工作。站内有专用医疗废弃物存放处,有具体管理措施,并与北京环境卫生工程集团有限公司二清分公司签约,保证医疗废弃物的安全处理。按规定落实消毒隔离具体措施。
5、急诊科建设
社区卫生站结合社区工作、学校工作的实际情况,加强了对急诊科的建设,引进了
呼吸机、监护除颤仪、自动洗胃机、多功能参数监护仪、急救吸引器、雾化器及急诊急救包
等新设备,并对医护人员加强了急诊急救设备使用的培训,提高了本站应对各类突发事件的急诊急救能力。
三、中医药服务
中医理疗科,能开展针灸、艾灸、拔罐、耳穴压豆、耳尖放血、刺络放血疗法、火针、电动按摩、牵引、中医健康管理、三伏贴等中医药服务。全年完成“三伏贴”贴敷40人次,患者反应效果良好。积极参加卫生局举行的“中医健康行”活动,有中医健康管理方案,开展“一老一小”中医健康管理。目前已完成老年人体质辨识398人,小儿50人。开办了中医养生大讲堂,举办了关于与季节养生的科普讲座2次,深受社区居民的欢迎。目前站内有中成药120种。
四、继续教育
全年,本单位共组织慢病诊疗、中医药管理、传染病防控、急诊急救技能等各类培训共13次,提高了医护人员的医疗水平、传染病防控意识和急救能力。此外,还鼓励全员积极外出参加各类培训,学习新知识的同时,增进了与其他兄弟单位的沟通交流与学习。
五、政府重点推进项目
1、推进家庭医生式服务
培训“家庭医生式服务内容”,建设健康管理团队,培训有原始文字及影像资料。今年完成家庭医生式服务签约3342人,发放相关材料3500余份。
2、专家支援
站内有一名返聘专家,及时签署返聘专家协议,并将专家资质备案,及时准确划考勤,及时发放专家劳务费。
与北医三院签订对口支援协议,并在社区中心备案,由保健科专人负责协调管理,截止11月份专家出诊5次,接诊人数28人,深受社区居民欢迎。
3、折子工程 — 家庭保健员培训、“一键式”家庭医生式服务终端机工作
完成每年15人家庭保健员培养计划,按规定上报社区中心,有专门的培训记录、照片、资料。
在居委会协助下,经过前期宣传和入户走访、签约,10月中旬已基本完成社区100余名老人的“一键式”家庭医生式服务终端机签约工作。
4、岗位练兵工作
参加了北京市统一组织的岗位练兵工作,有站内岗位练兵工作方案和计划,并对高血压、糖尿病、冠心病等慢病进行站内培训,有原始记录资料。
总之,作为高校独立社区卫生服务站,实际承担着社区中心的工作,人员少,任务重,全站29人全力以赴,一人多职,圆满地完成了校内、社区、医疗、保健工作。在看到成绩的同时也认识到不足,有些工作还不够深入,不够细致。我站医务人员将继续努力工作,同时也希望政府在考核指标的同时加大投入力度,使社区工作能够良性循环,真正为老百姓做实事做好事。